A eliminación da vesícula biliar (colecistectomía) realízase por varias razóns, pero a razón máis común é a presenza de pedras na vesícula biliar. Despois da operación, o problema resolveuse: non hai vesícula biliar nin pedras nela, non obstante, estes pacientes deben seguir unha dieta ao longo da súa vida.
Regras dietéticas básicas despois da colecistectomía
Os obxectivos que persegue a nutrición clínica despois da extirpación da vesícula biliar son:
- creación do máximo aforro químico do fígado;
- mellora da separación da bile;
- garantindo o funcionamento normal do fígado, das vías biliares e de todo o tracto gastrointestinal.
Segundo a orde do Ministerio de Sanidade, a nutrición dietética despois da colecistectomía en institucións médicas corresponde á versión principal da dieta estándar (ATD). Segundo a clasificación, a dieta despois da eliminación da vesícula biliar é a táboa de tratamento número 5.
A pesar dalgunhas restricións na táboa de tratamento número 5, a dieta debe estar fisioloxicamente equilibrada, é dicir, conter a cantidade necesaria de vitaminas e minerais.
Contido diario de nutrientes:
- proteínas - 85-90 g, dos cales 45-50 g son proteínas de orixe animal;
- graxas - 70-80 g, das cales ata un 25-30% son graxas vexetais;
- hidratos de carbono - 300-330 g, e azucres simples - non máis de 30-40 g.
O contido calórico diario da táboa de tratamento despois da eliminación da vesícula biliar é de 2170-2400 quilocalorías.
Principios básicos de nutrición
- dieta. As comidas deben ser fraccionadas: ata 4-6 veces ao día, en pequenas porcións. Aínda que non hai vesícula biliar, as vías biliares consérvanse e, polo tanto, hai que baleiralas a tempo para que a bile non se estanque nelas. Ademais, pequenas porcións de alimentos non cargan o fígado e outros órganos dixestivos, o que axuda a evitar a inflamación. É especialmente importante comer ao mesmo tempo: así, normalízase o traballo tanto do fígado como dos conductos biliares. Pequenas porcións de alimentos evitan o desenvolvemento da obesidade, que é de gran importancia.
- procesamento de alimentos. A comida pódese cocer ao vapor, cocer ou cocer. Debe evitarse a cocción no microondas; non están prohibidas as multicociñas e as dobre caldeiras. En ocasións, permítese o guisado de alimentos. Nos primeiros 45 días despois da operación, ao cortar, os produtos son esmagados e frotados. Este tipo de procesamento culinario dos alimentos proporciona o máximo aforro mecánico do fígado e do estómago, e tamén ten un efecto beneficioso sobre todo o tracto dixestivo.
- temperatura dos alimentos. Os pratos só serven mornos (15-60 graos centígrados). Os alimentos excesivamente quentes e fríos provocan espasmos das vías biliares, irritan o estómago e o duodeno.
- sal e líquido. O uso de cloruro de sodio corresponde á norma fisiolóxica (8-10 gramos por día). Exclúense os alimentos salgados que irritan o tracto gastrointestinal e provocan estancamento de fluídos e, polo tanto, bilis no corpo. Os líquidos deben consumirse ata 2 litros ao día. 30 minutos antes das comidas, recoméndase beber 1 vaso de auga mineral alcalina sen gas, que estimula o fluxo da bilis.
- alcohol. Haberá que abandonar o consumo de alcol (salvo raras excepcións). O alcohol etílico provoca espasmos dos músculos lisos e aumenta o ton das vías biliares. Ademais, en ausencia da vesícula biliar, o fígado só descompón o alcohol, a carga sobre el aumenta. O uso sistemático de bebidas alcohólicas é perigoso non só polo regreso de problemas previos coa vesícula biliar, senón tamén polo desenvolvemento da cirrose do fígado.
- comemos delicioso. Cada comida debe estar ben organizada: nunha mesa cuberta cun mantel, con flores, nun ambiente tranquilo. É necesario comer lentamente, mastigando cada peza con coidado. Isto permitirache obter suficientes porcións moi moderadas, o que terá un efecto beneficioso sobre o peso e proporcionará un estrés mínimo no tracto gastrointestinal.
Produtos prohibidos
En primeiro lugar, da dieta despois da eliminación da vesícula biliar, é necesario excluír os alimentos cun alto contido de colesterol. É el quen provoca o engrosamento e o estancamento da bilis e favorece a formación de pedras.
En segundo lugar, dado que a maioría das encimas que descompoñen as graxas están ausentes na composición da bilis despois da eliminación da vexiga, o consumo de graxas animais (refractarias) debe limitarse.
Tamén debes evitar produtos que melloren a formación de bilis e a secreción de zumes gástricos e duodenais (substancias extractivas, pratos picantes, adobos e outros). Está contraindicado comer alimentos que permanecen nos intestinos durante moito tempo, causando putrefacción e fermentación, estimulando a formación de gases.
Tamén hai que limitar o consumo de hidratos de carbono simples: descompoñense facilmente, aumentando o nivel de colesterol "malo" e deposítanse en forma de capas de graxa.
A lista de produtos prohibidos inclúe:
- pan elaborado con fariña premium, todos os produtos de pastelería e masa frita (filloas, filloas, empanadas, así como bolos e bollería);
- aceite de cociña, margarina, manteca de porco calquera:
- ricos caldos e sopas deles (carne, peixe, aves);
- carnes graxas e aves de curral (ganso, pato, porco, cordeiro), carne tensa;
- peixes graxos (xarda, esturión, bagre, lota, salmón);
- conservas de carne e peixe;
- todos os embutidos;
- fígado (riles, fígado, cerebro);
- caviar de peixe;
- vexetais azedos e amargos (rabanete, rabanete, cebola verde, espinaca, alazán, daikon);
- ovos fritos, xemas de ovo;
- adobos e encurtidos;
- carnes afumadas;
- especias: pementa, mostaza, rábano picante, vinagre, cilantro e outros;
- froitas e bagas azedas;
- xeados, chocolate, produtos de crema;
- té forte, café, cacao, bebidas carbonatadas doces, augas con gas minerais;
- leguminosas;
- pratos dos establecementos públicos de alimentación (pizzas, hamburguesas).
Produtos Aprobados
Os pratos que se recomenda consumir por unha persoa que foi sometida a colecistectomía non deben ser irritantes e estimular innecesariamente o tracto gastrointestinal.
É necesario usar cando se cociñan alimentos ricos en pectinas e substancias lipotrópicas. As substancias lipotrópicas descompoñen o colesterol, evitan a súa deposición nas paredes dos vasos sanguíneos (aterosclerose) e a acumulación na bile, o que provoca o seu engrosamento. As pectinas, á súa vez, envolven suavemente as membranas mucosas do tracto dixestivo, evitan a absorción de substancias nocivas, estimulan a motilidade intestinal e teñen un efecto curativo.
Ademais, na nutrición clínica do paciente despois da eliminación da vesícula biliar, a fibra vexetal debe incluírse en grandes cantidades. Non só contén vitaminas, senón que tamén estimula a motilidade intestinal, evitando a flatulencia, o estreñimiento e a retención de masas alimentarias nel.
Non debemos esquecer os produtos lácteos fermentados, porque son fontes de valiosa proteína animal e calcio, conteñen bacterias vivas que teñen un efecto beneficioso sobre a microflora intestinal.
A lista de produtos permitidos inclúe:
- pan de onte ou seco, galletas, galletas, galletas;
- sopas en caldos secundarios, sopas en caldos de verduras;
- carnes magras e aves (pavo, polo, tenreira, coello, tenreira);
- xamón de variedades sen sal e baixa en graxa;
- cereais, tanto desmenuzados como semi-viscosos (trigo sarraceno, avea);
- todos os mariscos, como fonte de iodo que neutraliza o colesterol;
- peixe magro (luo, troita, salmón) como fonte de ácidos graxos poliinsaturados;
- tortilla de proteína de vapor;
- aceites vexetais, manteiga en pratos;
- queixo cottage, kefir, leite callado, iogur "vivo", queixos sen sal e baixo contido de graxa;
- froitas e bagas (moi doce e azedo en forma procesada: bicos, mousses, marmelada, compotas);
- marmelada, marmelada, giz;
- verduras frescas, tomates, pepinos, pementos doces, cabaza, remolacha, cabaciñas, patacas, cenorias;
- té con leite ou limón, café débil, augas alcalinas minerais, zumes e bebidas de froitas;
- salmón salgado, marmelada, vinagreta, arenque embebido, ensaladas de verduras frescas.
A necesidade dunha dieta
Seguir unha dieta despois da colecistectomía permítelle manter o estado do fígado e a secreción biliar no modo óptimo, normaliza o funcionamento de todo o tracto dixestivo, evita a aparición de momentos tan desagradables que adoitan ocorrer despois da eliminación da vesícula biliar, como o inchazo. , estreñimiento e amargura na boca.
Ademais, a nutrición terapéutica despois da eliminación da vesícula biliar impide o desenvolvemento da aterosclerose, mellora o aspecto dos pacientes e estabiliza o seu peso.
Consecuencias de non seguir a dieta
Se non se segue a dieta despois da extirpación da vesícula biliar, a síndrome poscolecistectomía non levará moito tempo, que é un concepto colectivo e inclúe a exacerbación de enfermidades anteriores do tracto dixestivo e a aparición doutras novas.
Ademais, as persoas que descoidan a dieta despois da cirurxía arriscan non só a súa aparencia (obesidade, hipovitaminose), senón tamén a saúde doutros sistemas corporais.